Distúrbios osteomusculares e ações para reduzir a ocorrência em trabalhadores de enfermagem / Musculoskeletal disorders and actions to reduce the occurrence in nursing staff / Trastornos musculoesqueléticos y acciones para reducir la ocurrencia en trabajadores de enfermería

Objetivo: identificar a presença de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho nos trabalhadores de enfermagem de uma unidade de clínica médica e construir juntos aos trabalhadores propostas para reduzir a ocorrência dos distúrbios osteomusculares no ambiente de trabalho. Método: estudo transversal com 31 trabalhadores de enfermagem de uma clínica médica, que responderam uma ficha de dados sóciodemográfico e profissional e do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados: os trabalhadores exercem suas atividades laborais com dores osteomusculares, sendo as regiões corpóreas mais prevalentes a lombar e a porção superior da coluna e ombros. Apesar disso, nem todos se afastam do trabalho ou procuram assistência terapêutica. As ações de redução dos distúrbios osteomusculares levantadas foram categorizadas em três dimensões: indivíduo, equipe e instituição. Conclusão: os trabalhadores apresentam distúrbios osteomusculares, principalmente, nas costas. As ações de redução de sua ocorrência perpassam pelo comportamento individual às mudanças estruturais e provisão de equipamentos de trabalho.

Objective: to identify the presence of work-related musculoskeletal disorders in nursing staff at an internal medicine unit and, jointly with the staff, to build proposals to reduce the occurrence of musculoskeletal disorders in the workplace. Method: in this cross-sectional study, 31 nursing staff of a medical clinic answered a socio-demographic and professional data sheet and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Results: staff performed their work activities with musculoskeletal pain, the most prevalent body regions being: lower back and upper spine and shoulders. Nonetheless, not everyone would take time off work or seek therapeutic care. The actions suggested to reduce musculoskeletal disorders were categorized into three dimensions: individual, team and institutional. Conclusion: staff had musculoskeletal disorders, mainly in the back. Actions proposed to reduce pain ranged from individual behavior to structural changes and provision of work equipment.

Objetivo: identificar la presencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en el personal de enfermería en una unidad de medicina interna y, conjuntamente con el personal, elaborar propuestas para reducir la aparición de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo. Método: en este estudio transversal, 31 miembros del personal de enfermería de una clínica médica respondieron una hoja de datos sociodemográficos y profesionales y el Cuestionario musculoesquelético nórdico. Resultados: el personal realizó sus actividades laborales con dolor musculoesquelético, siendo las regiones corporales más frecuentes: la parte baja de la espalda y la parte superior de la columna y los hombros. Sin embargo, no todos tomarían tiempo libre del trabajo o buscarían atención terapéutica. Las acciones sugeridas para reducir los trastornos musculoesqueléticos se clasificaron en tres dimensiones: individual, de equipo e institucional. Conclusión: el personal tenía trastornos musculoesqueléticos, principalmente en la espalda. Las acciones propuestas para reducir el dolor iban desde el comportamiento individual hasta los cambios estructurales y la provisión de equipos de trabajo.

Perturbações músculo-esqueléticas em adolescentes: estudo da prevalência e dos fatores determinantes / Trastornos musculoesqueléticos en adolescentes: estudio de prevalencia y factores determinantes / Musculoskeletal disorders in adolescents: a study on prevalence and determining factors

Resumo Objetivo Identificar a prevalência das perturbações músculo-esqueléticas em adolescentes e analisar a sua relação com variáveis sociodemográficas, antropométricas e contextuais. Métodos Conceptualizou-se um estudo observacional, transversal, descritivo/relacional de cariz quantitativo, que envolveu 632 adolescentes de seis agrupamentos de escolas das zonas centro e norte de Portugal, com média de idades de 13,36 anos. O protocolo de colheita de dados integrava questões de cariz sociodemográfico, antropométrico, contextual e ainda o "Questionário Nórdico Músculo-Esquelético" para avaliar as perturbações músculo-esqueléticas. Resultados Os dados mostraram que 47,4% dos adolescentes referem perturbação músculo-esqueléticas nos últimos 3 meses, localizando-se estas aos níveis dos ombros (27,8%), região dorsal (25,3%), coxa/anca (26,1%), pescoço (23,4%), zona lombar (22,8%) e joelhos (19,6%). Verificou-se ainda, que as perturbações músculo-esqueléticas são mais prevalentes nos adolescentes do género feminino, naqueles que gastam mais tempo por dia a ver televisão e ainda nos que se deslocam para a escola a pé ou de bicicleta. Conclusão A prevalência das perturbações músculo-esqueléticas nos adolescentes é elevada, tem origem multicausal, tornando-se imperativa a implementação de intervenções de prevenção e readaptação promotoras de um funcionamento músculo-esquelético otimizado.

Resumen Objetivos Identificar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en adolescentes y analizar su relación con variables sociodemográficas, antropométricas y contextuales. Métodos Se conceptualizó un estudio observacional, transversal, descriptivo/relacional de aspecto cuantitativo, que incluyó 632 adolescentes de seis agrupamientos de escuelas de la zona centro y norte de Portugal, con promedio de edad de 13,36 años. El protocolo de recolección de datos incluyó cuestiones de aspecto sociodemográfico, antropométrico, contextual e, inclusive, el "Cuestionario Nórdico Musculoesquelético" para evaluar los trastornos musculoesqueléticos. Resultados Los datos mostraron que el 47,4% de los adolescentes señalan trastornos musculoesqueléticos en los últimos 3 meses, localizados en el nivel de los hombros (27,8%), región dorsal (25,3%), muslo/cadera (26,1%), cuello (23,4%), zona lumbar (22,8%) y rodillas (19,6%). Además, se verificó que los trastornos musculoesqueléticos tienen mayor prevalencia en adolescentes de género femenino, en los que pasan más tiempo por día viendo televisión y en los que van a la escuela caminando o en bicicleta. Conclusión La prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos en adolescentes es elevada, tiene origen multicausal, por lo que se torna imperativa la implementación de intervenciones de prevención y readaptación que promuevan un funcionamiento musculoesquelético optimizado.

Abstract Objective To identify the prevalence of musculoskeletal disorders in adolescents, and to analyze this prevalence relationship with sociodemographic, anthropometric and contextual variables. Methods An observational, cross-sectional, descriptive/relational study with quantitative approach was conceptualized, involving 632 adolescents with mean age of 13.36 from six school groups from Central and North Portugal. Data collection protocol included questions of sociodemographic, anthropometric and contextual nature, and also the "Nordic Musculoskeletal Questionnaire" to assess musculoskeletal disorders. Results Data showed that 47.4% of adolescents mentioned musculoskeletal disorders within the last 3 months, located in the shoulders (27.8%), dorsal region (25.3%), thigh/hips (26.1%), neck (23.4%), lumbar region (22.8%), and knees (19.6%). We found that musculoskeletal disorders are more prevalent in female adolescents, and among those who spend longer time watching television per day, and also those who go to school by foot or bicycle. Conclusion The prevalence of musculoskeletal disorders in adolescents is high and has multicausal origin, turning imperative the implementation of preventive and readapted actions to promote a better musculoskeletal function.

Confiabilidade intra e interexaminador do questionário Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) em indivíduos com dor musculoesquelética / Confiabilidad intra e interevaluador del cuestionario Perfil de Estilo de Vida Individual (PEVI) en sujetos con dolor musculoesquelética / Intra- and inter-rater reliability of the Individual Lifestyle Profile (ILP) questionnaire for individuals with musculoskeletal pain

RESUMO O objetivo do estudo foi testar todas as propriedades de confiabilidade do Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) em pacientes com dor musculoesquelética. Participaram desse estudo 105 pacientes com dor musculoesquelética, recrutados de um serviço público de fisioterapia de nível secundário. O PEVI foi aplicado pelo Examinador 1 na avaliação inicial e pelo Examinador 2 após uma hora. Após três a sete dias da avaliação inicial, o Examinador 1 reaplicou o PEVI. O PEVI e seus componentes apresentaram consistência interna de 0,27 a 0,61 e valores de confiabilidade intra e interexaminador de moderado a excelente (CCI=0,68 a 0,90) e de moderado a quase perfeito (K=0,59 a 0,83). A porcentagem de concordância foi de 61% a 98%, o EPM do PEVI foi de 4,1 pontos e a MMD foi de 5,7 pontos. Concluímos que o PEVI é um instrumento confiável para avaliar o estilo de vida de pacientes com dor musculoesquelética.

RESUMEN El objetivo del estudio fue poner a prueba todas las propiedades de confiabilidad del Perfil de Estilo de Vida Individual (PEVI) en pacientes con dolor musculoesquelético. Participaron en este estudio 105 pacientes con dolor musculoesquelético, provenientes de servicios públicos de fisioterapia de nivel secundario. El evaluador 1 aplicó el PEVI en la evaluación inicial, y el evaluador 2 lo aplicó después de una hora. Después de 3 a 7 días de evaluación inicial, el evaluador 1 reaplicó el PEVI. La consistencia interna del PEVI y sus componentes fue de 0,27 a 0,61; y los valores de confiabilidad intra e interevaluador fueron de moderada a excelente (CCI=0,68 a 0,9), y de moderada a casi perfecta (K=0,59 a 0,83). El porcentaje de concordancia fue de entre un 61% y un 98%, el EPM del PEVI fue de 4,1 puntos, y el CMD fue de 5,7 puntos. Se concluye que el PEVI es un instrumento confiable para evaluar los estilos de vida de pacientes con dolor musculoesquelético.

ABSTRACT The aim of this study was to test all the reliability properties of the Individual Lifestyle Profile (ILP) in patients with musculoskeletal pain. A total of 105 patients with musculoskeletal pain participated in this study after being recruited from a public secondary physical therapy care. ILP was applied by Rater 1 at the initial assessment and by Rater 2 after one hour. After three to seven days of the initial assessment, Rater 1 reapplied ILP. ILP and its components showed internal consistency from 0.27 to 0.61 and intra- and inter-rater reliability values from moderate to excellent (ICC=0.68 to 0.90) and from moderate to almost perfect (K=0.59 to 0.83). Percent agreement was 61% to 98%, the SEM of ILP was 4.1 points and the MDC was 5.7 points. We conclude that ILP is a reliable instrument to assess the lifestyle of patients with musculoskeletal pain.

Efecto de un programa de pausa activa más folletos informativos en la disminución de molestias musculoesqueléticas en trabajadores administrativos / Effect of Rest Pauses Combined with Information Leaflets on the Decrease in Musculoskeletal Pain in Administrative Workers

RESUMEN Objetivos Comprobar el efecto de un programa de pausa activa más folletos informativos, en la disminución de molestias musculoesqueléticas en trabajadores administrativos de una institución pública de Lima, Perú. Materiales y métodos Se realizó un estudio cuasiexperimental con grupo control, no aleatorizado, en dos sedes en una institución pública. El grupo intervención (n=135) recibió folletos informativos una vez por semana, adicionalmente realizó el programa de pausas activas supervisadas, las cuales consistían en ejercicios de respiración, estiramiento y calentamiento. El grupo control (n=127) solo recibió folletos informativos una vez por semana. Se midió la frecuencia e intensidad de molestias musculoesqueléticas en los últimos siete días. Resultados La edad promedio fue 38 años. Los segmentos más afectados fueron el cuello y dorso lumbar. El grupo intervención redujo 20% la frecuencia de molestias musculoesqueléticas en cuello en los últimos siete días (p<0,001) y 17% en la zona dorso lumbar (p<0,001), el grupo control solo redujo la frecuencia en la zona dorso lumbar (p=0,029). Respecto a intensidad del dolor, el grupo de intervención tuvo mayor disminución en todos los segmentos evaluados (p<0,05). Conclusiones Las pausas activas supervisadas más folletos informativos lograron disminuir las molestias musculoesqueléticas en trabajadores administrativos. Por ello, puede ser implementado en otras instituciones públicas o privadas.

ABSTRACT Objectives To assess the effect of work pauses combined with information leaflets on the reduction of musculoskeletal pain in administrative workers of a public institution in Lima, Peru. Materials and methods This quasi-experimental study was conducted in two offices of a public institution and included an intervention group and a non-randomized control group. The intervention group (n = 135) was provided with information leaflets once a week, in addition to a program of rest pauses consisting of breathing exercises, stretching, and encouragement. The control group (n = 127) received information leaflets once a week. To assess outcomes, the rate and intensity of musculoskeletal pain over the previous 7 days were measured. Results The mean age of participants was 38 years. The most affected body regions were the neck and lumbar spine. In the intervention group, the rate of musculoskeletal pain was reduced by 20% in the neck (p<0.001) and 17% in the lumbar spine (p<0.001) over the previous 7 days. In the control group, the rate of musculoskeletal pain was decreased only in the lumbar spine (p=0.029). The intervention group reported less pain in all evaluated body regions (p<0.05). Conclusions Rest pauses combined with information leaflets resulted in decreased musculoskeletal pain in administrative workers, indicating that this strategy can be implemented in public and private institutions.

Femoral nerve block versus intravenous fentanyl in adult patients with hip fractures - a systematic review / Bloqueio do nervo femoral versus fentanil por via venosa em pacientes adultos com fraturas de quadril - revisão sistemática

Abstract Background: Hip fractures configure an important public health issue and are associated with high mortality taxes and lose of functionality. Hip fractures refer to a fracture occurring between the edge of the femoral head and 5 cm below the lesser trochanter. They are common in orthopedic emergencies. The number of proximal femoral fractures is likely to increase as the population ages. The average cost of care during the initial hospitalization for hip fracture can be estimated about US$ 7,000 per patient. Femoral fractures are painful and need immediate adequate analgesia. Treating pain femoral fractures is difficult because there are limited numbers of analgesics available, many of which have side effects that can limit their use. Opiates are the most used drugs, but they can bring some complications. In this context, femoral nerve blocks can be a safe alternative. It is a specific regional anesthetic technique used by doctors in emergency medicine to provide anesthesia and analgesia of the affected leg. Objective: To compare the analgesic efficacy of intravenous fentanyl versus femoral nerve block before positioning to perform spinal anesthesia in patients with femoral fractures assessed by Pain Scales. Methods: A systematic review of scientific literature was conducted. Studies described as randomized controlled trials comparing femoral nerve block and traditional fentanyl are included. Two reviewers (MR and FH) independently assessed potentially eligible trials for inclusion. The methodology assessment was based on the tool developed by the Cochrane Collaboration for assessment of bias for randomized controlled trials. The Cochrane Library, Pubmed, Medline and Lilacs were searched for all articles published, without restriction of language or time. Results: Two studies were included in this review. Nerve blockade seemed to be more effective than intravenous fentanyl for preventing pain in patients suffering from a femoral fracture. It also reduced the use of additional analgesia and made lower the risk for systemic complications. Femoral nerve block reduced the time to perform spinal anesthesia to the patient who will be subjected to surgery and facilitate the sitting position for this. Conclusion: The use of femoral nerve block can reduce the level of pain and the need for additional analgesia. There are less adverse systemic events associated with this and the procedure itself does not offer greater risks. More studies are required for further conclusions.

Resumo Justificativa: As fraturas de quadril são uma questão importante de saúde pública e estão associadas a altas taxas de mortalidade e perda de funcionalidade. As fraturas de quadril referem-se a uma fratura que ocorre entre a borda da cabeça femoral e 5cm abaixo do trocanter menor e são comuns em emergências ortopédicas. O número de fraturas do fêmur proximal provavelmente aumentará à medida que a população envelhece. O custo médio da assistência médica durante a hospitalização inicial para fratura de quadril pode ser estimado em US$ 7.000 por paciente. As fraturas do fêmur são dolorosas e requerem analgesia adequada imediata. O tratamento da dor causada por fraturas de fêmur é difícil porque há um número limitado de analgésicos disponíveis, muitos dos quais têm efeitos colaterais que podem limitar o seu uso. Os opioides são os fármacos mais usados, mas podem trazer algumas complicações. Nesse contexto, os bloqueios do nervo femoral podem ser uma opção segura. É uma técnica de anestesia regional específica usada em medicina de emergência para proporcionar anestesia e analgesia do membro afetado. Objetivo: Comparar a eficácia analgésica de fentanil versus bloqueio do nervo femoral antes do posicionamento para fazer raquianestesia em pacientes com fratura de fêmur avaliados com escalas de dor. Métodos: Revisão sistemática da literatura científica. Estudos descritos como ensaios clínicos randomizados que comparam bloqueio do nervo femoral e fentanil tradicional foram incluídos. Dois autores da revisão (MR e FH) avaliaram de forma independente os estudos potencialmente elegíveis para inclusão. A metodologia da avaliação baseou-se na ferramenta desenvolvida pela Colaboração Cochrane para avaliação de viés dos ensaios clínicos randomizados. As bases de dados Biblioteca Cochrane, PubMed, Medline e Lilacs foram consultadas para todos os artigos publicados, sem restrições de língua ou de tempo. Resultados: Dois estudos foram incluídos nesta revisão. O bloqueio do nervo pareceu ser mais eficaz do que fentanil por via intravenosa para a prevenção da dor em pacientes com fratura femoral. Também reduziu o uso de analgesia adicional e diminuiu o risco de complicações sistêmicas. O bloqueio femoral reduziu o tempo de administração da raquianestesia ao paciente a ser submetido à cirurgia e facilitou a posição sentada para esse fim. Conclusão: O uso de bloqueio do nervo femoral pode reduzir o nível de dor e a necessidade de analgesia adicional. Há menos eventos adversos sistêmicos associados a esse procedimento, que não oferece maiores riscos. Mais estudos são necessários para conclusões adicionais.

Percepção da qualidade de vida em portadores de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Percepción de la calidad de vida en portadores de trastornos musculoesqueléticos (tme) relacionados al trabajo / Perception of quality of life in patients with work-related musculoskeletal disorders

RESUMO Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são doenças crônicas causadas pelo trabalho extenuante, sem pausas, com posturas incorretas e movimentos repetitivos. Estudos mostram que portadores de doenças crônicas tendem a ter uma baixa qualidade de vida. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a percepção da qualidade de vida de portadores de DORT no Estado de Sergipe, Brasil. A amostra foi composta por 17 trabalhadores aludidos nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador do referido estado, no ano de 2013, os quais foram voluntários e responderam a um roteiro de entrevista elaborada pelos autores da pesquisa, e gravadas em áudio. Os resultados foram categorizados e descritos através da análise de conteúdo, o que permitiu a observação de que todos os aspectos de qualidade de vida demonstraram-se negativos. Considera-se que os trabalhadores avaliados nesta pesquisa possuem uma percepção negativa da qualidade de vida, o que influencia, também negativamente, no processo saúde e doença dos indivíduos.

RESUMEN Los Trastornos Musculoesqueléticos (TME) Relacionados al Trabajo son enfermedades crónicas, causadas por el trabajo extenuante, sin pausas, con posturas incorrectas y movimientos repetitivos. Estudios muestran que portadores de enfermedades crónicas suelen tener una baja calidad de vida. Así siendo, el objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de la calidad de vida de portadores de TME en el Estado de Sergipe, Brasil. La muestra fue compuesta por 17 trabajadores referenciados en los Centros de Referencia en Salud del Trabajador del estado citado, en el año de 2013, que fueron voluntarios y respondieron a un guión de entrevistas elaboradas por los autores de la investigación, y grabadas en audio. Los resultados fueron categorizados y descriptos a través del análisis de contenido, lo que permitió la observación de que todos los aspectos de calidad de vida se demostraron negativos. Se considera que los trabajadores, evaluados en esta investigación, poseen una percepción negativa de la calidad de vida, y que, estos aspectos influyeron, también negativamente, en el proceso salud y enfermedad de los individuos.

ABSTRACT Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are chronic diseases caused by strenuous work without breaks and with incorrect postures and repetitive movements. Studies show that patients with chronic diseases tend to have a lower quality of life. Thus, the aim of this study was to analyze the perception of quality of life in people with WMSDs in Sergipe. The sample consisted of 17 employees referenced at Worker's Health Reference Centers in that state, in 2013, who volunteered and completed a set of interviews conducted and audio recorded by the research authors. Results were categorized and described through Bardin's content analysis and allowed the observation that all aspects of quality of life were negative. It is considered that the Sergipe workers assessed in this research have a negative perception of quality of life and that these aspects have an influence, also negative, on an individual's health-illness process.

Bandagem elástica terapêutica na dor e no equilíbrio de indivíduos com alteração postural / Therapeutic elastic bandage on pain and balance of individuals with postural change

Introdução: Alterações posturais modificam o equilíbrio e a estabilidade, sobrecarregando estruturas corporais e resultando em dor. A Fisioterapia vem utilizando bandagens como auxílio em suas condutas. Objetivo: Analisar os efeitos da bandagem na dor e equilíbrio de participantes com hipercifose torácica e protusão de ombro. Métodos: Dez participantes com protração de ombros, hipercifose torácica e dor musculoesquelética na região torácica tiveram seus valores de dor e oscilação corporal avaliados por meio de fichas e estabilometria. Posteriormente, aplicaram-se bandagens para correção postural e após sete dias realizou-se uma reavaliação. Resultados: Houve diminuição significativa na dor (p=0,0001) e apenas redução mínima das oscilações posturais dos participantes. Conclusão: A bandagem mostrou-se benéfica somente na dor, enquanto no equilíbrio ela foi insuficiente. Sugerem-se novos estudos com diferente casuística para verificar se a bandagem realmente funciona como terapia ou se promove apenas efeito placebo.

Introduction: Postural changes modify the balance and the stability, overloading body structures and resulting in pain. Physiotherapy has been using bandages as support in their conduct. Objective: To analyze the effects of bandage in pain and balance of participants with thoracic kyphosis and shoulder protrusion. Methods: Ten participants with protraction of shoulders, thoracic hyperkyphosis and musculoskeletal pain in thoracic region had their values of pain and body oscillation assessed through of forms and stabilometry. Posteriorly bandages were applied for postural correction and after seven days a revaluation was performed. Results: Significant decrease in pain (p = 0.0001) and only minimal reduction of postural oscillations of the participants were observed. Conclusion: The bandage showed to be beneficial only in pain, while on the balance was insufficient. We suggest new studies of other case histories to verify whether the bandage really works as therapy or if it only promotes a placebo effect.

Dolor musculoesquelético en trabajadores de América Central: resultados de la I encuesta Centroamericana de condiciones de trabajo y salud / Musculoskeletal pain in Central American workers: results of the first survey on working conditions and health in Central America

OBJETIVO: Examinar la prevalencia de dolor musculoesquelético (DME) en los seis países de habla hispana de América Central con un instrumento único, la I Encuesta Centroamericana de Condiciones de Trabajo y Salud, en trabajadores de todos los sectores, manuales y no manuales, y con cobertura o no de la seguridad social como un indicador de formalidad o informalidad. MÉTODOS: Trabajadores encuestados en sus domicilios (n = 12 024). Se calculó la prevalencia ajustada por edad en el último mes de DME en la espalda (alta o cervical, media o dorsal y baja o lumbar) o en las articulaciones de los miembros superiores (hombro, codo y muñeca). La prevalencia fue estimada por sexo, ocupación (manual o no), sector económico (agrícola, industrial y servicios) y cobertura de la seguridad social. Se utilizaron modelos de regresión Poisson para calcular las razones de prevalencia e intervalos de confianza de 95%, con estratificación por país y localización anatómica. RESULTADOS: Por localizaciones, la prevalencia ajustada por edad de DME cervical-dorsal es la más elevada, en especial en El Salvador (47,8%) y Nicaragua (45,9%), y la de DME lumbar la menos frecuente, sobre todo en Panamá (12,8%) y Guatemala (14,8%). Tras ajustes adicionales, la prevalencia de DME fue mayor en mujeres y los trabajadores manuales en todas las localizaciones y países. No hubo diferencias de DME respecto a la cobertura de la seguridad social y el sector de actividad económica. CONCLUSIONES: La elevada prevalencia de DME en América Central, independiente del sector de actividad y cobertura o no de la seguridad social, indica que la prevención de los DME debe constituir también una prioridad en salud laboral en países de bajos y medianos ingresos, en especial en mujeres y trabajadores manuales.

Objective: Examine the prevalence of musculoskeletal pain (MSP) in the six Spanish-speaking countries of Central America using a single standardized instrument, the First Survey on Working Conditions and Health in Central America in workers from all manual and non-manual labor sectors, using social security coverage as an indicator of formal versus informal employment. Methods: The workers (n = 12 024) were surveyed in their homes. The age-adjusted prevalence of MSP during the previous month was calculated for pain in the back (upper, or cervical; middle, or thoracic; and lower, or lumbar) and arm joints (shoulder, elbow, and wrist). Prevalence was estimated by sex, occupation (manual or non-manual), economic sector (agriculture, industry, or services), and social security coverage. Poisson regression models were used to calculate the prevalence rates and 95% confidence intervals, with stratification by country and anatomical site. Results: By sites, the age-adjusted prevalence of cervical-dorsal MSP was the highest, especially in El Salvador (47.8%) and Nicaragua (45.9%), and lumbar MSP was less prevalent, especially in Panama (12.8%) and Guatemala (14.8%). After additional adjustments, the prevalence of MSP was higher in women and manual workers for all the sites and in all the countries. There were no differences in MSP in terms of social security coverage or sector of economic activity. Conclusions: The high prevalence of MSP in Central America, regardless of sector of activity or social security coverage, indicates that the prevention of MSP should be a priority in occupational health programs in low- and middle-income countries, especially for women and manual workers.

Ergonomía: una ciencia que aporta al bienestar odontológico / Ergonomics: a science contributing to dental welfare

El conocimiento y la aplicación de los principios ergonómicos en la práctica odontológica traen consigo beneficios para el profesional, sus ayudantes y los pacientes, logrando un trabajo organizados, eficiente y a un costo compatible con los intereses de todas las partes. Uno de los aspectos en los que la ergonomía ha aportado más a la odontología es en lo referente a la economía de movimientos y tiempos. El objetivo del presente trabajo es facilitar al personal odontológico el conocimiento de los factores de riesgo a los que está expuesto, sus efectos y las medidas de protección y/o prevención. La ergonomía aplicada a la odontología reduce las tensiones durante los procedimientos, tanto del profesional como del personal auxiliar, siendo el paciente el beneficiado al final del servicio que le hemos ofrecido.

Identificação de sintomas musculoesqueléticos e articulares em estudantes de graduação em enfermagem / Identification of musculoskeletal and joint symptoms in undergraduate nursing students

Os objetivos deste estudo são: identificar sintomas musculoesqueléticos e articulares nos estudantes de graduação em Enfermagem e relacionar o surgimento ou a exacerbação dos sintomas às atividades desenvolvidas na prática assistencial hospitalar. Abordagem quantitativa, analítico, observacional do tipo caso controle com metodologia tipo Survey. Amostra composta por 127 estudantes de graduação em Enfermagem de uma Universidade pública federal na cidade do Rio de Janeiro, sendo 56 estudantes do quinto e sexto período (grupo caso) e 71 do primeiro e segundo período (grupo controle). Os resultados demonstraram um grupo homogêneo com semelhança das características sociodemográficas. Dos 127 estudantes pesquisados, 115 apontaram ter um ou mais dos sintomas musculoesqueléticos e articulares. A coluna lombar, ombros e pernas foram as regiões mais afetadas pelo grupo caso e no grupo controle foram a coluna cervical, ombros e joelhos. A dor foi o sintoma predominante em ambos os grupos. As situações agravantes dos sintomas no grupo caso foram problemas posturais, sobrecarga, estágio e estresse e no grupo controle foram a postura, sobrecarga e estresse. Dos 54 estudantes do grupo caso, 48 têm os seus sintomas agravados durante ou depois do estágio curricular, entre eles destaca-se a lombalgia. Dentre as atividades que mais colaboram para o agravamento dos sintomas estão: realizar banho no leito, mobilizar o paciente, ficar muito tempo em pé, esforço físico, ficar na mesma posição e fazer curativos. Concluiu-se que atividades de cuidado hospitalar cotidianas exacerbam os sintomas musculoesqueléticos e articulares, sendo a dor o sintoma mais frequente em estudantes de Enfermagem.

The objectives of this study are: to identify musculoskeletal and joint symptoms in undergraduate nursing students and to relate the onset or exacerbation of symptoms to activities developed in hospital care practice. Quantitative, analytical, observational case- control approach with Survey methodology. A sample of 127 undergraduate nursing students from a federal public university in the city of Rio de Janeiro, 56 students from the fifth and sixth period (case group) and 71 from the first and second period (control group). The results showed a homogeneous group with similarity of sociodemographic characteristics. Of the 127 students surveyed, 115 reported having one or more musculoskeletal and joint symptoms. The lumbar spine, shoulders and legs were the regions most affected by the case group and in the control group were the cervical spine, shoulders and knees. Pain was the predominant symptom in both groups. The aggravating situations of symptoms in the case group were postural problems, overload, stage and stress and in the control group were posture, overload and stress. Of the 54 students in the case group, 48 have their symptoms aggravated during or after the curricular internship, including low back pain. Among the activities that most contribute to the aggravation of symptoms are: bathing in the bed, mobilizing the patient, standing for a long time, physical exertion, staying in the same position and dressing. It was concluded that daily hospital care activities exacerbate musculoskeletal and joint symptoms, with pain being the most frequent symptom in nursing students.

Fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores de enfermagem hospitalar / Factors associated with musculoskeletal pain in hospital nursing workers / Factores asociados al dolor musculoesquelético en trabajadores de enfermería

Analisar a relação entre a dor musculoesquelética, as características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Estudo epidemiológico transversal, envolvendo 498 trabalhadores de enfermagem, em 2009. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário contendo dados sociodemográficos, laborais e escala analógica de avaliação da dor. A prevalência de dor musculoesquelética foi de 91,4%, sendo que 11,6% apresentaram dor de fraca intensidade, 35,7% - dor moderada, 39% - dor forte e 5,1% - dor insuportável. As mulheres, os técnicos e auxiliares de enfermagem e os com mais de 14 anos de exercício na função apresentaram significativamente maiores percentuaispara dor forte a insuportável. Os resultados indicam uma relação positiva entre dor e característica sociodemográficas e laborais dos trabalhadores e evidenciam a necessidade dos serviços de saúde oferecerem melhores condições de trabalho.

To examine the relationship between musculoskeletal pain, socio-demographic and labor characteristics among nursing workers at a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. This cross-sectional epidemiological study involved 498 nursing workers, in 2009. Data were collected using a questionnaire containing socio-demographic and labor data, andan analog pain assessment scale. The prevalence of musculoskeletal pain was 91.4%, with 11.6% reporting low-intensity pain, 35.7% moderate pain, 39% strong pain and 5.1% unbearable pain. Percentages of strong and unbearable pain were significantly higher among women, nursing technicians and auxiliaries, and personnel who had been in their job more than 14 years. The results indicate a positive relationship between workers’ pain and their socio-demographic and labor characteristics,and highlight the need for health services to offer better working conditions.

Analizar la relación entre el dolor musculoesquelético, características sociodemográficas y laborales de la enfermería en un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil. Estudio epidemiológico transversal, involucrando 498 trabajadoresde enfermería, em 2009. Para recopilar los datos, se utilizó un cuestionario sobre características sociodemográficas, laborales y escala analógica de evaluación del dolor. La prevalencia del dolor musculoesquelético fue de 91,4%, y 11,6% tenían dolor de baja intensidad, 35,7% - dolor moderado, 39% - dolor severo y 5,1% - dolor insoportable. Mujeres, técnicos y auxiliares de enfermería y los con más de 14 años de trabajo en la función tuvieron porcentajes significativamente más altos para dolor fuerte a insoportable. Los resultados indican una relación positiva entre el dolor y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores y destacan la necesidad de los servicios de salud ofreceren mejores condiciones de trabajo.

The effects of compensatory workplace exercises to reduce work-related stress and musculoskeletal pain / Efeitos da ginástica laboral compensatória na redução do estresse ocupacional e dor osteomuscular / Efectos de la gimnástica laboral compensatoria en la reducción del estrés ocupacional y dolor osteomuscular

OBJECTIVES: to assess the effect of a compensatory workplace exercise program on workers with the purpose of reducing work-related stress and musculoskeletal pain. METHOD: quasi-experimental research with quantitative analysis of the data, involving 30 administrative workers from a Higher Education Public Institution. For data collection, questionnaires were used to characterize the workers, as well as the Workplace Stress Scale and the Corlett Diagram. The research took place in three stages: first: pre-test with the application of the questionnaires to the subjects; second: Workplace Exercise taking place twice a week, for 15 minutes, during a period of 10 weeks; third: post-test in which the subjects answered the questionnaires again. For data analysis, the descriptive statistics and non-parametric statistics were used through the Wilcoxon Test. RESULTS: work-related stress was present in the assessed workers, but there was no statistically significant reduction in the scores after undergoing Workplace Exercise. However, there was a statistically significant pain reduction in the neck, cervical, upper, middle and lower back, right thigh, left leg, right ankle and feet. CONCLUSION: the Workplace Exercise promoted a significant pain reduction in the spine, but did not result in a significant reduction in the levels of work-related stress. .

OBJETIVO: avaliar o efeito de um programa de Ginástica Laboral compensatória em trabalhadores, visando a redução do estresse ocupacional e da dor osteomuscular. MÉTODO: pesquisa de delineamento quase-experimental, com análise quantitativa dos dados, realizada com 30 trabalhadores administrativos de uma instituição pública de ensino superior. Para a coleta dos dados foram adotados questionários de caracterização dos trabalhadores, Escala de Estresse no Trabalho e Diagrama de Corlett. A pesquisa ocorreu em três etapas - primeira: pré-teste que constou da aplicação dos questionários aos sujeitos, segunda: ginástica laboral com frequência de duas vezes semanais, duração de 15 minutos cada, no período de 10 semanas, terceira: pós-teste em que os sujeitos responderam novamente aos questionários. Para análise dos dados utilizaram-se estatística descritiva e estatística não paramétrica por meio do teste de Wilcoxon. RESULTADOS: constatou-se presença de estresse ocupacional nos trabalhadores avaliados, entretanto, sem redução estatisticamente significativa dos escores após a ginástica laboral. Contudo, houve redução álgica estatisticamente significativa em pescoço, cervical, costas superiores, médias e inferiores, coxa direita, perna esquerda, tornozelo direito e pés. CONCLUSÃO: a ginástica laboral promoveu redução significativa de algias na coluna vertebral; todavia, não promoveu redução significativa dos níveis de estresse ocupacional. .

OBJETIVOS: evaluar el efecto de un programa de Gimnástica Laboral compensatoria en trabajadores, visando a reducir el estrés ocupacional y dolor osteomuscular. MÉTODO: investigación de diseño casi-experimental con análisis cuantitativo de los dados, desarrollado con 30 trabajadores administrativos de una Institución pública de Educación Superior. Para recolectar los datos fueron adoptados cuestionarios de caracterización de los trabajadores, Escala de Estrés en el Trabajo y Diagrama de Corlett. La investigación fue desarrollada en tres etapas: primera: pre-prueba con la aplicación de los cuestionarios a los sujetos; segunda: Gimnástica Laboral con frecuencia de dos veces semanales, duración de 15 minutos cada, durante 10 semanas; tercera: post-prueba en que los sujetos respondieron otra vez los cuestionarios. Para analizar los datos fueron utilizadas estadística descriptiva y estadística no paramétrica mediante la Prueba de Wilcoxon. RESULTADOS: se constató presencia de estrés ocupacional en los trabajadores evaluados, pero sin reducción estadísticamente significativa de los scores después de la Gimnástica Laboral. Sin embargo, se encontró reducción del dolor estadísticamente significativa en el cuello, cervical, espalda superior, medio e inferior, muslo derecho, pierna izquierda, tobillo derecho y pies. CONCLUSIÓN: la Gimnástica laboral promovió reducción significativa de dolores en la columna vertebral, pero no llevó a una reducción significativa de los niveles de estrés ocupacional. .

Condições de saúde de trabalhadores de academias da cidade de Pelotas-RS: um estudo de base populacional / Health conditions of Fitness Centers workers of Pelotas-RS: a population-based study

Foi realizado na cidade de Pelotas/RS um censo com trabalhadores de Educação Física atuantes em academias de ginásticas com o objetivo de descrever as características de saúde dessa população. O estudo observacional entrevistou 497 trabalhadores obtendo informações referentes a questões econômicas, sociodemográficas, comportamentais (nível de atividade física, tabagismo e ingestão de álcool) e relacionadas à saúde como sintomas musculoesqueléticos, problemas de voz e transtornos psiquiátricos menores. A quase totalidade dos entrevistados foi classificada como ativos, 1,2% eram fumantes e mais da metade dos homens e 45% das mulheres relataram ingestão exagerada de álcool. Quanto à saúde vocal, todos os trabalhadores foram classificados como tendo saúde excelente; 7,6% possuíam transtornos psiquiátricos menores e os segmentos corporais mais relatados com dor ou desconforto no último ano foram a coluna lombar, os joelhos e pescoço. O diagnóstico de saúde desses trabalhadores mostrou elevada prevalência de atividade física e baixas frequências de tabagismo, problemas de voz e transtornos psiquiátricos menores Entretanto, é necessário estratégias de mudanças em relação ao consumo excessivo de álcool e cuidados com a coluna lombar e joelhos.

It was held in the city of Pelotas/RS a census with Physical Education workers in gyms in order to describe their health characteristics. The observational study interviewed 497 workers obtaining information related to economic, demographic, behavioral (physical activity, smoking and alcohol intake) and health-related as musculoskeletal symptoms, voice problems and psychiatric disorders. Almost all of them were classified as physically active, 1.2% were smokers and more than half of men and 45% of women reported excessive alcohol intake. All workers were classified as having excellent vocal health, 7.6% had psychiatric disorders and the body segments most reported with pain or discomfort in the last year were the lumbar spine, knees and neck. The health results showed high prevalence of physical activity and low frequencies of smoking, voice problems and psychiatric disorders. However, strategies to change excessive alcohol consumption and care to lumbar spine and knees are necessary.